SCOPE [Soins continus optimisant l'expérience du patient]

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Qu'est-ce que SCOPE ? SCOPE est un programme virtuel interdisciplinaire qui relie les prestataires de soins primaires (PCP) de la communauté à des soutiens en temps réel lorsqu'ils en ont le plus besoin.

Grâce à un point d'accès unique, SCOPE connecte rapidement les médecins de premier recours aux prestataires locaux qui peuvent les aider dans les consultations urgentes, l'imagerie diagnostique, les soins à domicile et en milieu communautaire, la santé mentale et la navigation dans d'autres services disponibles en soins intensifs ou dans la communauté.

Apprenez-en plus sur SCOPE en consultant notre infographie du programme ou en regardant la vidéo du programme ci-dessous :


Intéressé par le programme?

Le programme CW OHT SCOPE est ouvert à tous les fournisseurs de soins primaires (médecins de famille ou infirmières praticiennes) exerçant à Brampton, Malton, West Woodbridge ou North Etobicoke.

Le programme CW OHT SCOPE est ouvert uniquement aux membres du CW OHT.

L'inscription au programme est gérée par le Women's College Hospital (WCH) via son portail en ligne.

Une fois inscrit, votre candidature sera transmise au programme SCOPE de la CW OHT. En cliquant sur le lien ci-dessous et en vous inscrivant via WCH, vous acceptez de respecter les conditions générales de la CW OHT. Accord de prise de décision collaborative (CDMA) cadre.

Pour participer au programme SCOPE, en tant que fournisseur de soins primaires, vous devez suivre les attentes suivantes, afin de garantir que le programme continue de fonctionner correctement :

  1. Organisez un suivi en temps opportun directement avec vos patients et/ou leur tuteur à la suite de toutes les investigations ou interventions qui ont été commandées dans le cadre du programme SCOPE.
  2. Effectuer tous les suivis nécessaires auprès du patient suite à toute utilisation du programme SCOPE pour les soins du patient, y compris le suivi en cas de consultation d'un spécialiste ou en cas de consultation d'un patient dans une clinique spécialisée.
  3. Après avoir envoyé une recommandation par fax à l'un des services du programme SCOPE, appelez rapidement le prestataire SCOPE concerné. Si vous envoyez une recommandation par fax à l'infirmière pivot, il est de votre responsabilité d'effectuer un suivi si vous n'avez pas de réponse. Envoyer une recommandation par fax ne signifie pas nécessairement qu'une clinique vous accepte, et certaines recommandations peuvent être refusées.

Pour les utilisateurs actuels de SCOPE :


Lorsque vous appelez SCOPE pour parler à un interniste, les événements suivants peuvent se produire :

  • L'interniste conseille d'envoyer votre patient sortir
  • L'interniste recommande de réserver un patient à la clinique médicale d'urgence
  • L'interniste fournit des conseils téléphoniques (Remarque : l'heure de rappel est inférieure à 1 heure)
  • Formulaire de référence:

Lorsque vous appelez SCOPE pour parler à l'équipe de santé mentale, ce qui suit peut se produire :

  • Vous serez mis en relation avec un psychiatre
  • L'équipe vous aidera à naviguer dans les ressources pour votre patient
  • L'équipe effectuera un transfert chaleureux à l'Association canadienne pour la santé mentale Peel Dufferin pour assurer le suivi du patient
  • Accédez à une consultation urgente en psychiatrie (dans les 7 jours) si votre patient répond aux critères Clinique de santé mentale d'urgence Critères.
  • Formulaire de référence:

Lorsque vous appelez SCOPE pour parler à l'équipe d'imagerie diagnostique, ce qui suit peut se produire :

  • Votre patient est réservé pour un examen urgent
  • Vous êtes transféré chez le radiologue de garde pour une consultation
  • Formulaires de référence : (tous les formulaires de référence DI doivent être suivis d'un appel SCOPE.)
  • Numéros de télécopie :
    • Ligne de télécopie Corporate SCOPE située à l'hôpital civique de Brampton : 905-494-6405

Lorsque vous appelez SCOPE pour parler à l'infirmière pivot, les événements suivants peuvent se produire :

  • L'infirmière navigatrice transmettra votre demande au service approprié, où quelqu'un vous contactera directement pour discuter du cas de votre patient.
  • L'infirmière navigatrice pourra répondre immédiatement à votre question
  • L'infirmière navigatrice reprendra votre demande et vous répondra le jour même ou le lendemain (selon la nature de la demande)

Formulaires de référence :

Lorsque vous appelez SCOPE pour parler à un coordinateur de soins, les événements suivants peuvent survenir :

  • Le coordonnateur des soins vous aidera à naviguer dans les ressources à domicile et dans la communauté pour votre patient.
  • Le coordinateur de soins vous aidera à répondre à tout besoin urgent d'antibiotiques IV / hydratation / chimio déconnexion
  • Le coordonnateur des soins vous aidera à faciliter le soutien allié urgent pour votre patient (soins infirmiers, physiothérapie, ergothérapie, travail social et soins de soutien personnel)
  • Formulaire de référence:

Vous avez des commentaires à partager sur un cas spécifique ou sur votre expérience SCOPE ?

Pour contacter l'équipe Cliquez ici, ou scannez le code QR :

Pourquoi est-ce nécessaire ?

En Ontario, environ 7 800 médecins de premier recours n’ont pas accès à une équipe multidisciplinaire.

Les médecins de premier recours ont souvent du mal à orienter et à connecter leurs patients atteints de maladies chroniques complexes aux ressources dont ils ont besoin.

Le temps passé à naviguer dans le système signifie que les médecins de premier recours non affiliés à des équipes ont moins de soutien pour fournir des soins cliniques directs et les patients attendent plus longtemps les ressources dont ils ont besoin.

Le modèle SCOPE met en relation les médecins généralistes avec des spécialistes et d'autres prestataires de soins afin d'offrir à leurs patients un accès urgent à des conseils. L'urgence se définit par un plan de soins adapté au patient qui doit être défini dans les 48 heures, à l'exception de la coordination des soins à domicile et en milieu communautaire, où l'urgence se définit par un délai de 4 heures ou des services requis avant 20 h le jour ouvrable suivant. Grâce à un numéro de téléphone central, le modèle SCOPE met les prestataires en relation avec des conseils et des ressources interprofessionnels.

Équipe SCOPE

  • Émilie Cichonski

    Responsable du programme SCOPE

  • Sandra Agyemang

    Infirmière navigatrice

  • Dr Mehry Kianfar

    SCOPE Responsable des soins primaires

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